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如何正確護理骨折後的老人

股骨頸骨折是老年人的常見病,常由骨質疏鬆引起,平地滑倒、從床上跌下、下肢突然扭轉等均可引起骨折。由於老年人骨折癒合速度緩慢,而長期臥床易產生各種併發症,所以家屬應該瞭解如何正確護理骨折後的老人。

  牽引後要讓傷肢外展30—40度

  體質較差、不能耐受手術的老人和高齡老人,如果無移位骨折,可以不做手術而做皮牽引,牽引4周後就能嘗試拄雙拐下地。對於這類老人,家屬最好讓他們睡硬板床,牽引時幫老人保持傷肢外展30—40度,足部保持中立位。同時,家屬要時常查看牽引膠布及繃帶是否脫落,老人皮膚有無破潰,傷肢供血是否良好。

  此外,家屬可以協助老人進行恢復鍛煉。例如,牽引早期協助老人進行股四頭肌的舒縮,足趾、踝、膝關節伸屈,「鞦韆」拉手鍛煉等;中期指導老人做引體向上,髖、膝、踝關節間協同運動;4—6周牽引拆除後,讓老人拄雙拐做患肢行走訓練,以後逐漸換單拐行走。

  做人工假體置換術的老人少翹「二郎腿」

  對於移位性骨折的老人來說,如果身體狀況較好,可以做人工假體置換術,骨折不愈或股骨頭缺血壞死的高齡患者可做全髖關節置換術。對於這類老人來說,家屬要特別注意他們的體位擺放。例如,術後患髖要保持外展30度中立位,髖關節在坐位中最易脫位,坐位時髖關節曲屈別超過80度等。

  術後7天家屬可讓老人開始嘗試由臥到坐,坐到站,站到行走的練習;10天可讓老人借雙拐扶助上下樓梯。家屬要叮囑老人經常做股四頭肌舒縮,足踝背伸展運動,「鞦韆」拉手鍛煉,患髖關節伸展、外展,直腿抬高,單腿平衡訓練等,以提高抗阻強度和肌肉耐力。穿軟膠底的鞋,不坐矮椅,少翹「二郎腿」,避免雙膝併攏、雙足分開、身體前傾取物等。

  給老人多吃高鈣的食物

  骨折後,老人需要補充鈣質,家屬可以給老人添加牛奶、蝦米、魚、骨頭湯、芝麻等含鈣較多的食物,讓他們多曬太陽,合成更多的維生素D,協助鈣質吸收。還要讓老人多吃新鮮果蔬,保持大便通暢;多飲水,預防尿路感染。

  老人有可能長期臥床,家屬還得幫助老人預防併發症。每天給老人輕拍背部,自下而上,讓他們深呼吸並咳出痰液,同時保持室內空氣新鮮,可以減少肺炎的發病率。每兩小時幫助老人更換體位一次,夜間3—4小時一次,用50%酒精對受壓部位進行按摩,改善局部循環,可以預防褥瘡。
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